Contact

Formulaire de prise de contact

Accompagnement intensif

Bienvenue

Ce formulaire m’aide à faire une première connaissance avec vous et votre enfant.

Vous pouvez répondre simplement, en quelques phrases. Il n’est pas nécessaire que les réponses soient complètes ou parfaitement formulées. Il n'est pas non plus nécessaire de répondre à toutes les questions.

Votre situation actuelle

Qu’est-ce qui rend le quotidien difficile en ce moment ?

Dans quelles situations le contact est-il souvent compliqué ?

Par exemple :

le jeu
la communication
les routines
faire ensemble
les transitions
les émotions

Qu’est-ce qui vous préoccupe le plus en ce moment ?

Qu’aimeriez-vous voir changer ?

À propos de votre enfant

Qu’est-ce qui donne spontanément du plaisir à votre enfant ?

Quand voyez-vous apparaître de l’initiative chez votre enfant ?

Comment votre enfant cherche-t-il le contact avec les autres?

Qu’est-ce qui aide votre enfant à se détendre ou à s’apaiser ?

Accompagnements précédents

Quels accompagnements avez-vous déjà suivis ?

Qu’est-ce qui a aidé ?

Qu’est-ce qui convenait moins à votre enfant ou à votre famille ?

Engagement

Cet accompagnement demande de la régularité et de l’implication à la maison.

Cela vous semble-t-il réaliste pour votre famille actuellement ?

oui
partiellement
non
je ne sais pas encore
Qui passera le plus de temps avec votre enfant à la maison et semble disponible pour être régulièrement présent avec lui ?

Combien de temps pensez-vous pouvoir libérer en moyenne chaque jour pour des moments simples avec votre enfant : jouer, être ensemble, lire, faire une activité, manger ensemble ?